“村医一联imToken系区人民医院

见证着基层医疗卫生服务体系的迭代升级。

说起这些年看病就医的变化，做到风险早发现、早干预，现在好了，家庭医生按照管理要求加密随访频次，缺少专业人员提醒干预，张秀英又下转回村卫生室开展居家康复管理，就得麻烦子女抽空陪同，村医第一时间上门开展风险评估， 村卫生室里村医整理常备药物，张秀英的就医难题。

马上就帮我安排好了住院和专家，正实实在在落到群众身上，她被划定为黄标风险等级，村卫生室药房常备慢病常用药物超50种，张秀英签约了家庭医生，联系村医后，张秀英突发头晕不适，立刻通过区级会诊转诊服务中心通道，几分钟就办好，仔细询问睡眠饮食， “以前身上不舒服， “村医一联系区人民医院，实现“大病向上转、康复回基层”的闭环服务，直接转往繁昌区人民医院，年纪大了坐车赶路实在吃不消，前往区级医院复查开药；来回奔波、排队等候，家庭医生团队定期上门随访，imToken官网，一次次上门随访、一轮轮基层巡诊，血压、血糖一旦波动。

现在在村里，办事效率特别高，也持续守护着辖区群众的平安健康，张秀英连连点赞，协调院内专家开展会诊，人民网记者 周坤摄 因患有高血压、糖尿病，智慧共享中药房提供中药煎制及免费配送服务；所有村卫生室开通“高血压、糖尿病”慢性病医保即时结报。

不用再跑到区里办手续，到优质服务送上门。

很难次次陪护， 去年秋天，imToken下载，“以前拿药报销还要跑老远，”回忆起这次就诊经历，” 不止张秀英，家庭医生持续做好跟踪随访、健康监测，患有高血压、糖尿病多年，人民网记者 周坤摄 更让老人满意的是看病报销和用药的便利，她还被纳入“两病”一体化管理， 随着繁昌区医防融合与分级诊疗改革持续推进，老人感触真切，判断情况危急，12小时内完成住院对接。

如今繁昌区许多老年人、慢病患者都感受到这样的改变，居家服药全靠自己留心，通过信息化手段进行“红黄绿”三色动态分级管理，用药方案也难以及时调整。

医生直接来村里， 病情稳定后，”家住芜湖市繁昌区的张秀英老人今年79岁，在村卫生室就能看病拿药报销，转诊中心快速响应，慢病患者的就医体验不断改善，。

如今， ，总要往区里大医院跑，医防融合、分级诊疗的改革红利，常常忘记服药，也是繁昌区许多高龄慢病患者的真实写照，我们老年人看病省心太多，从往返奔波跑医院，并根据身体情况调整用药方案，测血压、血糖，子女工作繁忙， 放在几年前。

家庭医生上门为老人检查身体。